Asisa ISFAS
El ISFAS (Instituto Social de las Fuerzas Armadas) es un organismo autónomo que pertenece al Ministerio de Defensa y el encargado de regular el Régimen Especial de la Seguridad Social y la jubilación de los miembros de las Fuerzas Armadas y la Guardia Civil.
¿Quién forma parte del ISFAS?
- Militares de carrera de las Fuerzas Armadas.
- Militares de complemento que mantengan su relación con las FFAA.
- Militares de Tropa y Minería que mantengan su relación con las FFAA.
- Alumnos de los centros militares docentes y de formación.
- Militares de Guardia Civil y alumnos de sus centros de formación.
- Funcionarios civiles de cuerpos que pertenezcan al Ministerio de Defensa y que no estén adscritos al Régimen Especial de la SS de los Funcionarios Civiles del Estado.
- El personal que se rige por el Estatuto de Personal del Centro Nacional de Inteligencia.
- Reservistas temporales y voluntarios que no estén en ningún régimen público de Seguridad Social durante esos periodos.
- Reservistas obligatorios.
¿Quién puede ser beneficiario?
- Cónyuges que convivan con el titular del ISFAS desde hace, al menos, un año.
- Hijos del titular del ISFAS o de los citados en el primer punto.
- Otros descendientes y ascendientes del titular o cónyuges.
- Hermanos del titular del ISFAS.
Salvo que:
- Tenga derecho a asistencia sanitaria de la Seguridad Social por otra vía.
- Que sus ingresos sean el doble que el IPREM.
- Que no convivan con el titular.
Nuevo acuerdo Concierto ISFAS-ASISA
Recientemente, se ha publicado en el BOE el nuevo concierto del ISFAS, acordado con Adeslas y Asisa y que tendrá vigencia hasta el 2024.
El presupuesto se ha aumentado ya este 2021 y aumentará más, porcentualmente en los próximos años; 8% en 2022, 8,75% en 2023 y 10% en 2024. Este acuerdo que proporcionará asistencia sanitaria para todos los titulares y beneficiarios del ISFAS durante estos 3 años tiene un valor de 1.620 millones de euros.
Casi 600.000 personas se beneficiarán de este acuerdo, de los cuales, aproximadamente, el 35% lo hacen a través de la asistencia sanitaria que proporciona Asisa.
Este nuevo concierto va a permitir la incorporación de novedosas prestaciones en la cobertura de los asegurados y beneficiarios del ISFAS, como prontoterapia, psicoterapia, tratamietnos de reproducción asistida, cirugía plástica o estética para víctimas de violencia de género, eutanasia o el servicio de telemedicina de Asisa.
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¿Qué prestaciones sanitarias ofrece el acuerdo ISFAS-ASISA?
El concierto suscrito por la mutualidad con el Sistema Sanitario Público y ASISA dispone de estas prestaciones:
- Asistencia sanitaria a demanda y urgencias ambulatoria y a domicilio.
- Procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
- Servicios específicos para mujeres, sobre detección y tratamiento de situaciones de violencia de género, de protección de la infancia y la adolescencia.
- Servicio de atención a grupos de riesgo y enfermos crónicos, que incluye valoración de su estado médico y de los riesgos, detección de problemas de salud, seguimiento y consejo. En estos grupos se incluyen pacientes crónicos, personas con VIH+, personas con conductas de riesgo, alcohólicos, fumadores y drogodependientes.
- Atención paliativa a enfermos terminales.
Asistencia primaria domiciliaria
Servicio de asistencia para las personas que por razones médicas no pueden desplazarse o se encuentren inmovilizados:
- Exámenes y procedimientos diagnósticos que no se puedan realizar en el domicilio del paciente.
- Realización y seguimiento de los tratamientos terapéuticos que necesite el paciente.
- Asesoramiento a las personas que cuiden de los pacientes que por razones sanitarias no puedan desplazarse.
- Asistencia especializada en consultas
- Sin cita previa y de forma ambulatoria el asegurado podrá recibir atención preventiva, asistencial, diagnóstica, terapéutica y de rehabilitación. Valoraciones, exámenes, procedimientos, implantes, prótesis.
- Asistencia especializada en hospital de día
- Para atención que no necesite hospitalización, tratamientos terapéuticos, diagnósticos, rehabilitaciones, que necesitan asistencia sanitaria pero de menor intensidad.
- Hospitalización en régimen de internamiento
- Para pacientes que necesitan cuidados especiales y continuados. Realización de exámenes, intervenciones quirúrgicas, procedimientos diagnósticos y terapéuticos, enfermería, implantes, prótesis, cuidados intensivos, rehabilitación.
- Hospitalización domiciliaria
- Para pacientes que no se puedan mover de su domicilio por motivos sanitarios, equivale al tratamiento que recibiría el mismo paciente si estuviera en un hospital.
- Procedimientos diagnósticos y terapéuticos
- Acceso a medios de diagnóstico y terapéuticos avanzados; diagnóstico prenatal, por imagen, neurofisiología, diálisis, endoscopias, biopsias…
- Rehabilitación y fisioterapia
- Consultas, tratamientos, procedimientos de diagnóstico, evaluación y rehabilitación de los asegurados que lo necesiten.
- Reproducción humana asistida
- Tratamientos de reproducción asistida para ayudar a lograr la gestación, a aquellas personas que tienen dificultades para ello.
Se incluyen tratamientos de reproducción humana asistida con fines terapéuticos o preventivos y para situaciones particulares.
Entre las técnicas de reproducción asistida que se usan están la inseminación artificial, fecundación in vitro, criopreservación de preembriones, criopreservación de gametos o el diagnóstico genético preimplantacional. - Salud Mental
- Aquí se incluyen el diagnóstico y seguimiento de trastornos mentales, psicoterapias o psicofarmacia. Más concretamente, diagnóstico y tratamiento de trastornos mentales, con hospitalización si se requiere, de conductas adictivas, de conductas desarrolladas en la infancia como autismo y con atención especial a los trastornos mentales de personas que estén en riesgo de exclusión social.
- Cirugía plástica, estética y reparadora
- Que tenga una razón médica como accidente, enfermedad o malformación.
- Trasplantes
- De órganos, tejidos y células.
Atención sanitaria para aquellos asegurados cuya situación médica requiera inmediatez. Es un servicio de 24 horas y que se realiza en centros médicos y a domicilio.
- Transporte sanitario urgente. Para situaciones de urgencia, ya sea por tierra, mar o aire.
- Servicios de urgencia hospitalarios.
Atención continuada e individualizada para pacientes cuya situación es irremediable y que tienen una esperanza de vida delimitada, intentando mejorar su calidad de vida durante ese periodo.
Aquí se pueden encontrar pacientes oncológicos terminales, pacientes con sida, con enfermedades respiratorias, hepáticas, pacientes con Parkinson, demencia… Pueden ser:
- Cuidados paliativos domiciliarios.
- Cuidados paliativos en régimen de hospitalización.
Atención y tratamientos enfocados a analizar y mejorar la salud bucodental de los asegurados, con servicios como:
- Tratamiento de procesos agudos odontológicos.
- Exploración preventiva odontológica a mujeres embarazadas.
- Un programa de salud bucodental para los menores de 15 años con revisiones, selladores, obturaciones, empastes…
- Algunas intervenciones quirúrgicas incluidas para menores de 15 años.
- Prótesis de maxilar superior e inferior.
- Transporte sanitario urgente. Descrito previamente.
- Transporte sanitario no urgente. Desde el domicilio al centro sanitario o viceversa, ya sea algo periódico o puntual, o del paciente al municipio donde reside.
- Transporte en medios ordinarios. Para casos más extraordinarios, los asegurados podrán ser transportados por automóvil, autobús o ferrocarril, y con un acompañante.
La prestación farmacéutica incluye los medicamentos y productos sanitarios, así como el asesoramiento por parte de expertos.
Indicación y prescripción de los medicamentos correspondientes por los profesionales sanitarios, tanto para pacientes en el ámbito hospitalario como extrahospitalario.
Serán suministrados a los pacientes, productos sanitarios como:
- DIU
- Bombas de infusión local para administración de insulina
- Tiras reactivas para medición en diabéticos
- Sistemas de monitorización de glucosa
- Material fungible para administración de insulina
- Lector ocular y otros sistemas de comunicación para asegurados con problemas neuromotores
- Implantes Quirúrgicos. Implantes sanitarios pensados para ser implantados en los asegurados del ISFAS mediante una intervención médica.
- Productos ortoprotésicos. Prescripción de prótesis y su renovación, dispensados de forma ambulatoria.
- Oxigenoterapia y otras terapias respiratorias.
- Programas preventivos. Vacunaciones, administración de medicamentos para profilaxis, tratamiento para prevención de enfermedades como cáncer de mama o colorrectal, cribado neonatal de enfermedades.
- Podología. 6 sesiones anuales por paciente.
- Acceso y asistencia a estudios de monitorización
- COVID. Atención sanitaria específica para casos sospechosos de COVID, incluidas pruebas diagnósticas de infección aguda.
Límites de las prestaciones
Prestaciones dentarias
| Prestaciones dentarias | Límite ayuda |
|---|---|
| Rehabilitación mediante prótesis completa | 560 € |
| Rehabilitación mediante prótesis superior o inferior | 280 € |
| Rehabilitación mediante piezas dentarias o coronas | 35 € |
| Tratamiento con implante osteointegrado | 120 € |
| Empastes, obturaciones o reconstrucciones | 20 € |
| Endodoncia | 40 € |
| Ortodoncia iniciada antes de los 18 años | 500 € |
| Limpieza de boca | 12 € |
Prestaciones oculares
| Prestaciones oculares | Límite ayuda |
|---|---|
| Gafas completas | 42 € |
| Sustitución de cristal | 15 € |
| Gafas completas bifocales o progresivas | 84 € |
| Sustitución de cristal bifocal/progresivo | 36 € |
| Lentillas | 33 € |
| Lentillas desechables | 66 € |
| Ayudas para baja visión | 180 € |
| Sustitución de cristal telelupa | 40 € |
| Lente terapéutica | 62 € |
| Cirugía refractiva | 200 € |
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- Más de 40 años de experiencia con mutualistas.
Servicios adicionales para mutualistas
Además, Asisa incluye estas prestaciones para complementar la oferta sanitaria para sus mutualistas:
- Reproducción asistida
- Congelación de ovocitos
- Conservación de células madre
- Cirugía ocular refractiva con láser
- Cirugía de presbicia con láser
- Estudio biomecánico de la pisada
Para poder pasarte a Asisa solo tienes que descargar y rellenar este documento, marcando la opción de Asisa y llevarlo a la oficina del ISFAS que te sea más cómoda, siempre acompañado de tu documento de afiliación.
Y para realizar este proceso pero online, solo tienes que entrar aquí y solicitar el cambio de entidad sanitaria, para estos procedimientos deberás contar con DNI electrónico.
La sede electrónica del ISFAS también te permite solicitar el talonario de recetas, solicitar la tarjeta sanitaria europea o consultar tu afiliación y la de tus beneficiarios.
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